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輸尿管結石不疼就不用管了嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
輸尿管結石不疼仍然需要處理,當輸尿管結石發作時,患者會出現腎絞痛癥狀,主要是由于結石在輸尿管內運動所致。當結石停止運動并卡在輸尿管內,患者的癥狀會好轉,但由結石形成的梗阻仍然存在。若未進行治療,隨著結石的進展可能會造成上尿路積水、擴張,嚴重時會影響患者的腎臟功能。所以即使輸尿管結石疼痛消失,也需要積極進行治療并嚴密隨訪。根據結石的大小可采用不同的治療方法,若結石<6mm且表面光滑,患者的下尿路無梗阻,且結石在局部停留時間較短,可以考慮行保守排石治療,通過增加飲水量、活動量以促進結石排出,必要時可以應用輔助排石的藥物。若保守治療無效,結石仍然無法排出,則考慮其他的治療方法,如體外沖擊波碎石、輸尿管硬鏡治療、輸尿管軟鏡治療以及輸尿管上端結石經皮腎鏡治療,通常以輸尿管鏡及輸尿管軟鏡作為主要的治療選擇。
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