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癡笑性癲癇怎么判定

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳文珍 副主任醫師
癡笑性癲癇目前認為是一種特殊的癲癇綜合征,主要認為和下丘腦錯構瘤有關,可造成癡笑癲癇癥狀。通常可通過影像學進行檢查,主要是核磁共振檢查,包括核磁共振增強或平掃,觀察到下丘腦存在錯構瘤,即可進行確診。同時結合臨床表現,如表現為莫名其妙的發笑癥狀,同時在腦電圖上可以觀察到發笑的同時,出現腦電圖的變化,即異常放電,此時也可以確診為癡笑癲癇。可通過手術方法治療,目前主要是微創手術。通過深部腦電極的埋藏,埋藏后給予毀損治療以及局部微創手術,可以達到較好的治療效果。部分患者可由于額葉或者顳葉癲癇,也可以表現為癡笑癥狀。此時也需結合影像學檢查、腦電圖及相關臨床表現進行診斷,如可伴有額葉癥狀及顳葉癥狀,確診后可給予相關的部分性癲癇藥物進行對癥治療。主要藥物是卡馬西平,可以改善部分性癲癇癥狀。
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