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小便時尿道刺痛，多是由于尿道炎造成，一般首選抗生素進行治療。1、細菌感染：大多數尿道炎是在尿道外口周圍的細菌感染所致，比如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌。抗生素首選喹諾酮類抗生素，代表性的藥物如左氧氟沙星，或者選擇頭孢類抗生素，代表性的藥物如頭孢克洛，一般治療1周左右，患者癥狀都會有顯著改善。治療的終點不是癥狀消失，而是要再次復查尿常規，直到尿常規中的白細胞轉陰；2、特殊病原體感染：通常有不潔的性接觸史，致病菌是淋球菌或者支原體、衣原體，這一類尿道炎的一大特點就是尿道刺痛，癢感較嚴重，而且尿道外口有大量分泌物。這種類型會根據不同的病原體來用藥，如果是淋球菌感染，可以使用大劑量頭孢菌素進行治療。如果是支原體、衣原體所致的尿道炎，推薦使用大環內酯類抗生素，代表性的藥物如羅紅霉素，一般療程要稍微放長，比如2-3周，患者的癥狀基本會得到改善。