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龜頭包莖有白色東西的原因，要從生理性原因和病理性原因兩個角度考慮。1、生理性原因：龜頭包莖有白色東西屬于正常的包皮垢，由于存在龜頭包莖，很難清洗到包皮腔，導致脫落的上皮、細菌，以及尿液等逐漸積累，形成白色污垢，患者一般沒有不適癥狀，此時注意清洗即可；2、病理性原因：通常有可能是霉菌性感染，或細菌性感染引起的包皮龜頭炎，包皮龜頭炎會導致白色污垢突然增多，表現為龜頭包莖有白色東西，大多數人可能會有瘙癢、疼痛等刺激癥狀，同時包皮龜頭的皮膚容易出現紅腫，有時可能會出現細小的裂紋。如果是真菌性感染，一般白垢量比較大，呈豆腐渣樣，細菌性感染有可能會伴有一些膿性分泌物。如果是病理性原因導致一般需要治療，可以應用抗真菌藥物，或者抗生素類的藥物，分別針對真菌性感染和細菌性感染進行治療。同時也要注意每天多次清洗，在治療期間最好不要同房。