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成人黃疸正常值范圍是多少
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首都醫科大學附屬北京佑安醫院 范春蕾 主任醫師

黃疸就是皮膚、鞏膜黃染,包括黏膜黃染。正常人的膽紅素范圍一般小于17.1μmol/L,不同醫院正常值范圍可能會有所不同,有的小于20μmol/L。如果低于正常值即為正常,而低于正常值下限一般沒有臨床意義,但是高于正常值上限,也就是高于17.1μmol/L,提示患者存在高膽紅素血癥。
如果高于正常值兩倍以上,大于34.2μmol/L,即肉眼可見的黃疸;如果在17.1-34.2μmol/L之間,可能病人的總膽紅素升高,但是無法觀察到黃疸。紅細胞每天都要被破壞,紅細胞被破壞以后會產生血紅素,其中一部分和肝臟蛋白進行結合以后需經過肝臟處理,變成直接膽紅素,為水溶性,并可以排泄出來。
以下幾種情況可能導致膽紅素升高:溶血,大量紅細胞被破壞,超過肝臟代償能力,就會出現間接膽紅素明顯升高;肝細胞存在問題,包括肝細胞損傷以及肝細胞對于膽汁排泌的問題等,可出現膽紅素升高;梗阻性黃疸,膽汁排泄不暢,比如膽道梗阻可導致膽汁無法正常排泄而反流入血,也會出現黃疸。

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