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肺結核如何檢測出來

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
檢查肺結核陽性通常有以下幾個方面的因素:1、對患者痰菌、呼吸道分泌物、纖支鏡刷檢、支氣管肺泡刷檢進行細胞學檢查,結核桿菌抗酸染色陽性,這是對肺結核診斷最有價值的診斷,證明結核桿菌存在;2、結核菌素試驗陽性,無論是舊的結核菌素試驗,還是現在使用的PPD試驗,并不能代表患者一定有活動性肺結核,通常結核菌素試驗僅提示患者的結核抗體陽性。一般強陽性的患者也不能說明一定有活動性肺結核,通常還要結合胸片、CT是否有結核病灶進行分析;3、結核感染T細胞檢查陽性,這項陽性對結核,尤其是肺外結核的診斷有一定的臨床價值,結果中的滴度越高,可能結核的感染程度越高。除了細胞學檢查、結核桿菌抗酸染色陽性外,結核菌素試驗陽性、PPD檢查陽性試驗、結核感染T細胞檢查陽性,都不能100%證明患者患有需要抗結核治療的活動性肺結核,不同檢查的臨床價值,尤其是對診斷是否有肺結核、肺外結核,需要根據具體情況綜合判斷。
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