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糖尿病自主神經病變有哪些表現
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參與醫生
湘潭市中心醫院 李建偉 副主任醫師

糖尿病自主神經病變主要表現為以下幾個系統的癥狀:
1、心血管自主神經病變,可表現為直立性低血壓、暈厥、冠狀動脈收縮和舒張功能異常,部分患者出現無痛性的心肌梗死、心跳驟停,甚至猝死;
2、消化系統的自主神經病變,主要表現為吞咽困難、呃逆、上腹部飽脹、胃部不適等,即胃輕癱,大部分患者完善胃鏡、腸鏡等相關檢查并沒有發現器質性病變,但是患者容易出現糖尿病、胃輕癱,導致胃的收縮和舒張功能下降,部分患者可以出現便秘、腹瀉交替的癥狀,患者的腹瀉多出現在午夜之后,這種情況較常見;
3、泌尿生殖系統自主神經病變,男性患者可表現為性功能障礙、勃起功能障礙,門診也經常遇到此類病人,糖尿病病程比較長的患者以性功能減退就診,女性患者可以表現為性欲減退,對于勃起功能障礙的患者,還要進行性激素水平的檢測,排除其它的問題導致的功能減退;
4、部分患者可以表現為出汗減少、多汗,部分患者以身體局部多汗就診,完善相關的檢查之后并未發現嚴重的器質性的問題,也會診斷為糖尿病自主神經病變導致的多汗或者少汗。

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