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骨性地包天采用單純的正畸方法無法改變，一般需要通過正頜手術、聯合牙齒矯正才能改善。骨性地包天通過X線片、口內牙齒檢查以及模型檢查可以判斷，比如牙齒反頜、反覆蓋多1cm，可以明確是骨性地包天。骨性地包天矯正手術一般在18歲以后才能進行，患者可以在16-17歲時到醫院進行隨訪觀察，確定矯正方案以后，可以先進行術前矯正，即糾正牙齒傾斜、正頜曲線，將牙列排齊以后，再進行正頜手術。正頜手術完成后1個月進行術后矯正，以保持術后良好的咬合關系。由于骨性地包天存在復發的可能性，因此術后矯正非常重要。