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尿相差顯微鏡檢查要不要空腹

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿相差顯微鏡檢查的時(shí)候,不需要空腹。當(dāng)尿液中有紅細(xì)胞存在的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找紅細(xì)胞的來(lái)源。而在血尿的發(fā)生過(guò)程當(dāng)中,有內(nèi)科性血尿,也有外科性血尿。關(guān)鍵點(diǎn)的鑒別就在于,相差顯微鏡下檢查其變形紅細(xì)胞。相差顯微鏡檢查尿液中的紅細(xì)胞,可以判斷是腎小球源性的紅細(xì)胞,還是非腎小球源性的紅細(xì)胞。其中,腎小球源性的紅細(xì)胞屬于內(nèi)科性疾病的可能性更高一些,而非腎小球源性的紅細(xì)胞,大多數(shù)是屬于泌尿外科的疾病。其發(fā)生的原因主要在于腎小球的濾過(guò)作用下,紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生變形,這種情況在內(nèi)科性疾病更多見(jiàn)一些,而這種變形率如果超過(guò)了80%,就認(rèn)為是以變形紅細(xì)胞為主,也就是以腎小球圓形的紅細(xì)胞為主。非腎小球源性的紅細(xì)胞,它的大小、體積和外形,是均勻一致的,一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)腎臟濾過(guò),正常值只要是變形紅細(xì)胞小于20%,就認(rèn)為是非腎小球源性的紅細(xì)胞。根據(jù)這個(gè)結(jié)果來(lái)選擇就診科室。因此,相差顯微鏡檢查,是一個(gè)鑒別內(nèi)科性血尿和外科性血尿的一個(gè)重要的支撐。通過(guò)相差顯微鏡檢查,為疾病的診斷提供一些依據(jù)。
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