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局部封閉治療什么意思
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

局部封閉是治療疼痛或者無菌性炎癥重要的方法,主要是指利用局部麻醉藥和激素逐步釋放藥效的效果。局部封閉先是使用藥物,藥物常見兩大類,一類是麻醉藥品,以利多卡因為主,另一類是激素類藥物,有消炎、消腫、快速止痛的作用,和麻藥1∶1混合后局部注射,因為麻藥有鎮痛作用,而激素有消腫、消炎的作用,而產生既鎮痛,又消炎、消腫的作用。激素藥物常見的有糖皮質激素,如強的松龍、潑尼松龍,由于激素的副作用,所以要控制使用劑量,而且要盡量減少局部封閉引起的副作用。近年來一般都使用曲安奈德類藥物,副作用小,使用劑量小,局部封閉所使用的劑量一般是小劑量,因為很多患者會擔心激素的副作用,所以對于局部封閉治療應該掌握適應癥和禁忌癥。對于血糖升高的患者,如有糖尿病,血糖控制不好或者局部有感染、紅腫,要慎用或者禁用局部封閉,因為可能引起局部感染。另外如果是對藥物過敏,如麻藥過敏,甚至對激素類藥物過敏,也要慎用或禁用。一般局部封閉需要在搶救室,有搶救治療措施的旁邊進行,以免出現藥物過敏。封閉治療總體來說可以治療某些損傷性疾病、無菌性炎癥,有較好的效果,如腱鞘炎、滑膜炎,以及局部疼痛綜合征有一定的效果,但是需注意如何使用,而且注射部位應消毒徹底,在注射時注意不能注射到血管內,以免引起不良反應。

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