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帆狀胎盤是什么原因引起的
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

帆狀胎盤是指臍帶血管附著在胎膜上,但是這種狀況在臨床上并不是特別常見。帆狀胎盤可能會給母兒帶來非常嚴重的傷害,尤其是可能危害胎兒在宮內的安危狀況,可能會增加死胎、死產風險。所以通常在進行超聲檢查的時候,應該對臍帶插入胎盤的位置進行相應描述。帆狀胎盤的形成原因目前還不是特別清楚,其本身就是在胎盤形成的過程中形成,可能無法通過一些飲食、運動進行調節。這種先天發育形成的狀態,通過后天的一些努力沒有辦法進行糾正。但是臨床比較關注帆狀胎盤可能會給胎兒造成一些非常嚴重的不良影響,所以會在產前超聲檢查的時候,常規通過超聲查看臍帶附著于胎盤的位置。正常情況下,臍帶一端連接于胎兒臍部,另外一端附著于胎盤近中央的位置。如果附著于胎盤靠近邊緣的位置,就是球拍狀胎盤。如果附著于胎膜上,而臍帶的血管又會呈現分支狀,能夠從絨毛膜和羊膜間插入到胎盤。在這種狀況下,因為臍帶表面缺少一些華通膠的保護,因此在外界的牽拉張力或在胎兒下降的過程中受到牽拉,可能會出現自發性破裂。一旦出現而自發性破裂,可能胎兒在宮內出現迅速大量失血,甚至可能會導致胎死宮內、死胎、死產的問題。還有一種更為嚴重的問題,就是帆狀胎盤的臍帶血管在附著位置上處于胎先露部的下方,是在宮頸內口的位置,覆蓋在宮頸口。因為穿越宮頸口,一旦處于臨產,在宮口擴張的過程中,非常容易導致前置血管的破裂發生大出血,緊急情況下,發生胎死宮內的風險將會更高。因為帆狀胎盤和前置血管給胎兒帶來的危害極其大,所以在懷孕期間一定要及時進行相應檢查。一經診斷,一定要提前給予相應處理,盡量不要讓危險性發生的時候再去處理,因為急癥有可能會耽誤治療時間。

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