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部分病人反流量大可以引起咳嗽，部分病人只是微量，或者少量反流不會引起咳嗽。以主動脈瓣關閉不全為例，當主動脈關閉不全時，在舒張期本來應該流向四周的血液，卻反流到左心室當中，因此左室會接受來自于兩部分的血液，一部分是從左房經過二尖瓣進入到左室，另一部分就是由主動脈瓣反流而來的血液。上述過程就會導致左室舒張末期容積增加，繼而造成左室的前負荷增加，久而久之心臟在結構上就會發生異常，出現左室擴大。而左室擴大之后，又可以導致瓣環擴張，因此左室血液還會反流到左房。而左房超過耐受極限時就會引起肺靜脈高壓，引起肺淤血和右心負荷增重以及體循環淤血，從而最后導致支氣管黏膜充血，出現咳嗽癥狀。