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輸尿管雙J管置入術(shù)后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
輸尿管雙J管置入以后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要包括血尿、疼痛不適感,以及相對(duì)少見(jiàn)的感染、結(jié)石等。1、血尿:做了內(nèi)鏡手術(shù)以后,無(wú)論是輸尿管鏡、輸尿管軟鏡后,由于操作原因,輸尿管黏膜可能會(huì)因?yàn)槟Σ炼l(fā)生水腫,此時(shí)需要留置輸尿管的雙J管,來(lái)預(yù)防狹窄的發(fā)生,來(lái)促進(jìn)尿液排出,這是留置輸尿管雙J管的一個(gè)原因,也是最重要的原因。當(dāng)置入輸尿管雙J管以后,由于畢竟是異物置入,與輸尿管黏膜可能會(huì)發(fā)生一定的摩擦,或者對(duì)膀胱黏膜發(fā)生一定的摩擦,會(huì)導(dǎo)致血尿的產(chǎn)生;2、疼痛不適感:由于輸尿管雙J管,一頭位于腎盂,一頭位于膀胱,有20多cm位于輸尿管中,較長(zhǎng)的長(zhǎng)度以及輸尿管位于膀胱腔內(nèi)的雙J管末端的圈,有可能會(huì)刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致不適感。膀胱不適可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急,腰部不適感,可能包括腰痛、酸脹等表現(xiàn),不同的人可能此種疼痛的感覺(jué)不同,也是常見(jiàn)的并發(fā)癥;3、感染:由于輸尿管雙J管的置入,溝通了腎盂及膀胱,輸尿管抗反流機(jī)制暫時(shí)地消失。此時(shí)如果長(zhǎng)期憋尿,有可能尿液會(huì)順著雙J管反流,而引起上尿路的感染。雙J管畢竟是異物,其留置在輸尿管腔內(nèi),如果時(shí)間較長(zhǎng),上面或者內(nèi)部,有細(xì)菌附著或定植,也是引起泌尿系感染的原因;4、結(jié)石:如果雙J管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),表面就有可能會(huì)形成結(jié)石,拔管時(shí)會(huì)相對(duì)較為困難。
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