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妊娠期糖尿病危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響及其程度取決于糖尿病病情以及血糖控制水平,病情較重的或者血糖控制不良對(duì)母兒的影響極大,母兒的近遠(yuǎn)期的并發(fā)癥也比較高。對(duì)于孕婦,首先高血糖可以使胚胎發(fā)育異常,甚至死胎、流產(chǎn)。發(fā)生于妊娠期糖尿病的人還容易并發(fā)高血壓疾病。如果血糖控制不好的孕婦,容易發(fā)生感染,感染也容易加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。還容易并發(fā)羊水過(guò)多,是非糖尿病孕婦的10倍,原因可能與胎兒高血糖、高滲性的利尿,導(dǎo)致胎尿排出增多有關(guān)系。還容易并發(fā)巨大兒,巨大兒的發(fā)生率一高,容易導(dǎo)致難產(chǎn),產(chǎn)道損傷,手術(shù)產(chǎn)概率增加。產(chǎn)程延長(zhǎng)會(huì)容易誘發(fā)產(chǎn)后出血。1型糖尿病的孕婦,發(fā)生糖尿病酸中毒的幾率也增加,由于妊娠期這種復(fù)雜的代謝變化,加重病情。妊娠期糖尿病對(duì)胎兒也有一定的影響,首先巨大胎兒的發(fā)生率高達(dá)25%-42%,易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。因?yàn)槿焉镌缙诟哐堑脑颍种婆咛グl(fā)育,容易使孩子出現(xiàn)小于胎齡,影響胎兒的發(fā)育,還有容易早產(chǎn)和流產(chǎn)。妊娠期糖尿病的胎兒,容易發(fā)生胎兒窘迫和胎死宮內(nèi),尤其妊娠晚期,特別容易發(fā)生胎死宮內(nèi)。容易發(fā)生這種胎兒畸形,如果血糖控制的不好,嚴(yán)重畸形發(fā)生率是正常孕婦的7-10倍。對(duì)新生兒的影響,孩子容易發(fā)生新生兒的呼吸窘迫綜合征,出生后容易發(fā)生低血糖、低血鈣、低血鎂、休克。
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