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PD-1治療肝癌的副作用

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
PD-1是一種免疫治療的方法,在肝癌治療當中,尤其現在的肝癌綜合治療,PD-1這種免疫治療在綜合治療里面起到非常重要的作用,有部分患者甚至會獲得非常好的治療效果。當然同時PD-1治療也會帶來一些副作用,它的副作用主要包括腹瀉、疲勞、皮膚的毒性、內分泌系統損傷、其他系統等。1、腹瀉:是非常常見的不良反應,其實就是自體免疫細胞攻擊到腸黏膜造成腹瀉,腹瀉的發生大概占到PD-1的使用患者的30%,這時候可以用一些止瀉藥進行對癥處理;2、疲勞:使用免疫治療PD-1的患者可能會有不明原因的疲勞發生,發生率大概在16%-24%;3、皮膚的毒性:患者可能會出現皮疹、瘙癢等皮膚表現,甚至有些患者會有脫發,所以免疫治療也可能會造成患者脫發情況,不單單是化療才會造成脫發;4、內分泌系統損傷:比如甲亢、甲減、垂體炎、腎上腺功能不全、1型糖尿病等,另外肝臟的損傷大概占到5%,主要是轉氨酶的升高,肺部的損傷可能也占到5%,但肺的損傷可能是致命性的,要特別引起重視;5、其他系統:比如神經系統、心血管系統、骨骼肌肉系統,或是腎臟、眼睛等一些臟器,也可能會引起免疫方面的損傷。所以使用PD-1免疫治療的患者,在每次用藥之前都要進行全面的檢查,看看有沒有出現這些不良反應,如果有要進行相應處理。
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