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顱腦損傷昏迷清醒步驟
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參與醫生
北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

顱腦損傷后昏迷的情況比較常見,在昏迷到逐漸清醒的過程中,并沒有嚴格的步驟,而是逐漸好轉乃至恢復的過程。大部分患者在昏迷清醒過程中,先出現對疼痛刺激可以睜眼,然后逐漸出現可以自動睜眼。此時患者并不能進行正常的言語和交流,也可能會有一定程度的發音或者言語的錯亂,逐漸恢復到言語正常的狀態。患者的肢體活動,初期是對疼痛刺激能夠躲避,逐漸出現對疼痛刺激能夠定位,能夠逐漸的遵囑活動。總體而言,患者顱腦損傷之后昏迷程度逐漸減輕,乃至逐漸恢復清醒的過程中,可以通過Glasgow評分進行大致的量化。評分標準是3-15分,分數越低昏迷程度越深,分數越高昏迷程度越淺,達到15分時患者是完全清醒的狀態。如果評分逐漸升高,提示患者在逐漸恢復清醒的正常過程中。

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