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子宮內膜異位癥最典型癥狀是繼發性痛經進行性加重，患者多表現為下腹部、腰骶部及下腹正中疼痛，甚至放射至會陰、肛門及大腿。多出現于月經來潮后，少數患者月經前出現持續到整個經期。但子宮內膜異位癥引起疼痛與患者體征一般不相符，疼痛與病灶大小無關，主要與病灶部位有關。 部分患者子宮內膜異位癥出現于子宮直腸窩以及低韌帶，這種情況會出現同房疼痛。部分患者存在卵巢囊腫即卵巢異位癥，卵巢巧囊達到8-10cm，甚至10cm以上，不一定出現痛經癥狀，大約27%-40%子宮內膜異位癥患者疼痛癥狀與體征不相符。