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胰腺囊腫多大需要手術(shù)，臨床判斷要具體結(jié)合到病人的病變情況來(lái)確定。具體如下： 1、如果胰腺假性囊腫直徑在5cm以下，自身吸收的可能性較大，這種情況可以適當(dāng)延長(zhǎng)臨床觀察時(shí)間，比如3個(gè)月、6個(gè)月甚至可以觀察到1年；在臨床上也遇到過(guò)一些病人，比如創(chuàng)傷后胰腺周圍的假性囊腫，到1年左右時(shí)自己逐步吸收，沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重的問(wèn)題，所以對(duì)于個(gè)別病例，也可采取延長(zhǎng)觀察時(shí)間來(lái)解決問(wèn)題； 2、先天性胰腺囊腫，比如胰腺漿液性黏液腺瘤或者黏液性黏液腺瘤，甚至有些實(shí)性的腫瘤類似于胰腺假性囊腫的表現(xiàn)，比如胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤，有些表現(xiàn)也類似于胰腺假性囊腫。對(duì)這類病人，臨床評(píng)估要特別小心，特別是對(duì)于黏液性胰腺囊腺瘤，因?yàn)橛袗鹤兊目赡埽R床要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。但是漿液性黏液腺瘤惡變率非常低，只要適當(dāng)觀察就可以，要根據(jù)不同的狀況來(lái)確定下一步的治療方案。