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高血壓危象收縮壓大于多少

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 陳會(huì)強(qiáng) 副主任醫(yī)師
高血壓危象是指高血壓急癥與高血壓亞急癥的總稱,高血壓急癥是指血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高,收縮壓≥180mmHg或(和)舒張壓≥120mmHg,并且伴發(fā)進(jìn)行性靶器官損害,常見(jiàn)于高血壓腦病、急性腦卒中、急性冠脈綜合征、急性左心衰、主動(dòng)脈夾層等。高血壓急癥危害較嚴(yán)重,常需立即進(jìn)行降壓治療,以阻止靶器官進(jìn)一步損害。高血壓亞急癥是指血壓顯著升高,但不伴有靶器官損害,常不需要住院治療,但應(yīng)立即進(jìn)行聯(lián)合降壓治療。部分患者就診時(shí)收縮壓≥220mmHg或(和)舒張壓≥140mmHg,此時(shí)無(wú)論有無(wú)癥狀,均應(yīng)視為高血壓急癥。對(duì)于妊娠婦女或急性腎小球腎炎患者,特別是兒童,高血壓急癥血壓升高可能并不顯著,但對(duì)靶器官損傷可能更為嚴(yán)重。部分患者既往高血壓顯著升高,已造成靶器官損傷,并未進(jìn)行系統(tǒng)性治療或降壓并不充分,就診時(shí)雖然血壓未達(dá)到高壓>180mmHg或(和)舒張壓>120mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但檢查明確提示已經(jīng)伴有急性肺水腫、急性主動(dòng)脈夾層、心梗等,即使血壓僅為中度升高,也應(yīng)視為高血壓急癥。
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