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肛門熱癢常見的原因有以下幾點：1、久坐：時間坐的時間長，肛門局部的散熱不好，積聚一定的溫度，常見的特殊職業的人群，如長途汽車司機，還有經常坐辦公室的人群，尤其是肥胖人群，久坐后局部的溫度的積聚，會形成肛門熱、癢；2、過敏：大部分人肛門瘙癢，都是復雜的過敏反應。過敏反應的炎性改變，甚至有濕疹樣改變，如皮膚增厚，是過敏性的濕疹的表現。瘙癢由于過敏原不確切，可能是內衣接觸性的過敏，或屬于免疫力下降引起復雜反應，再加上久坐、局部的溫度高，就容易造成熱、癢。一般可以用抗過敏的藥物，如鹵米松乳膏、開瑞坦(氯雷他定)，會有不錯的效果，還可以用爐甘石洗劑等；3、痔瘡和直腸黏膜的內脫垂：脫垂的直腸黏膜會分泌液體，分泌的黏液會刺激肛門周圍的皮膚，也會引起癢。需要針對痔瘡或肛門直腸脫垂進行治療，需要去結直腸肛門外科或者肛腸外科，進行相應檢查，如果瘙癢是痔瘡和直腸黏膜內脫垂引起，就要做相應的治療。