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寶寶上牙只長一顆，需根據不同的年齡階段分析原因，通常情況如下：1、乳牙生長階段：如果7-8個月、8-9個月時只長一顆上牙，則可以再耐心觀察和等待。因為牙齒萌出有一定的順序，不一定兩顆門牙同時萌出，有可能會有一定的時間差；2、恒牙生長階段：即7-8歲時，若一顆門牙萌出后另一顆長時間未萌出，則需要引起關注。可以到專業口腔機構進行牙片檢查，通過牙片查看牙槽骨內部牙胚的形成情況。如果兩顆門牙萌出的時間相差較大，部分寶寶可能會有多生牙問題，即在未萌出的恒牙左右，有多生牙阻擋門牙生長路徑，導致門牙萌出障礙。部分寶寶可能是門牙本身位置存在異常，如阻生、橫著長、倒著長、嚴重錯位，都可能會導致萌出障礙，需及時進行正畸治療，將牙齒牽引到正常位置。所以在替牙過程中，要對寶寶牙齒進行定期檢查，及時發現問題、及時治療。