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尿中蛋白高是怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
4小時尿蛋白超過150mg,或尿常規里尿蛋白(+),通常認為有蛋白尿。尿中蛋白偏高包括腎性原因和腎外性原因,具體如下:1、腎外性原因:主要是泌尿系統的一些腫瘤、出血或炎癥等,都會導致尿中蛋白升高;2、腎性原因:主要包括腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿。通常會給病人做尿蛋白的分類,尿蛋白分類主要查五種蛋白,包括免疫球蛋白IgG、轉鐵蛋白、白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白。如果病人尿中的蛋白是以白蛋白為主,通常表示病變是在腎小球,而且腎小球病變不是太嚴重,白蛋白才能出現。如果尿中的蛋白以白蛋白和IgG為主,通常考慮腎小球的濾過屏障已經破壞很厲害,認為腎小球的功能已經受到很大的影響,這兩個是腎小球性蛋白尿。如果病人尿中的蛋白是以小分子的蛋白,就是α1微球蛋白或β2微球蛋白為主,認為出現腎小管的損傷。
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