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長期蛋白尿多久會發展到腎衰，要根據引起蛋白尿的原發病以及蛋白質的多少而決定，并不是所有的蛋白尿最終都會發展到慢性腎衰竭，但是一些疾病由于長期的蛋白尿得不到緩解，最終會向腎衰竭方向發展。引起蛋白尿的常見原因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、腎病綜合征，這些疾病常常會出現蛋白尿比較多，如果不能得到較好的治療，蛋白尿持續時間會比較久，具體如下：1、慢性腎小球腎炎：如IgA腎病，出現蛋白尿長時間得不到緩解，同時伴有高血壓，一般容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展；2、糖尿病腎病：當出現大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展；3、膜性腎病：出現蛋白尿后，經過合理的治療，蛋白尿會明顯減少。即使蛋白尿沒有轉陰，只要不是長時間的蛋白尿，沒有腎病綜合征相關的并發癥，腎功能可以長時間相對穩定，不會很快向腎衰竭的方向發展；4、高血壓：出現蛋白尿后，如果能夠把血壓控制較好、低蛋白飲食、定期隨訪，也不會較快發展為腎衰竭。