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肝癌血管瘤和小肝癌難區別該怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
部分肝炎患者肝臟中出現小血管瘤或小腫塊時,無法明確診斷肝癌或肝臟小血管或其他良性疾病,一般可以采取以下措施:1、磁共振普美顯檢查:由于磁共振或CT都是斷層掃描,對于特別小的病灶,仍可能出現誤診或漏診。而磁共振普美顯是目前鑒別肝臟小病灶或微小病灶良惡性比較好的方法,隨著科技的發展,未來可能會有更好的方法,但目前為止其仍是比較好的鑒別方法;2、穿刺活檢:可以做穿刺活檢,從組織里面取部分病灶出來,但由于病灶太小,定位可能又比較困難,穿進去以后可能沒有取到腫瘤組織或只取到正常組織。因此如果報了正常,一般不能排除肝癌的可能;3、定期隨訪:密切觀察小病灶的生長速度,一旦生長速度增快或變得比較大,則需要及時重復使用影像學診斷定性或做穿刺活檢;4、直接處理:肝癌高危人群還可以忽略良惡性,直接通過介入或消融將組織處理掉,將腫瘤的可能性降到最低,也是可供考慮的選擇。
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