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甲狀腺癌B超報(bào)告單怎么看

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王天笑 副主任醫(yī)師
甲狀腺腫瘤經(jīng)常做甲狀腺超聲檢查,其實(shí)超聲檢查相對(duì)來說,是比較準(zhǔn)確的檢查報(bào)告。一般情況下,甲狀腺腫瘤的超聲報(bào)告,主要從幾個(gè)方面來看,第一個(gè)形態(tài),第二個(gè)質(zhì)地。首先形態(tài)上來說,有一些比較典型的形態(tài)學(xué)改變,比如甲狀腺的邊界光滑還是毛糙的改變,比如甲狀腺癌相對(duì)來說,邊界一般比較毛糙,有一些毛刺兒等情況,或者邊界比較粗糙的情況。另外還有回聲,比如甲狀腺癌一般會(huì)出現(xiàn)低回聲的改變,對(duì)于腺瘤或者其他良性病變,出現(xiàn)一種中等回聲、等回聲或者高回聲的這種情況。還有其他的形態(tài)學(xué)的改變,比如腫物,豎的腫物的直徑要比橫的直徑要長,叫腫物就要立起來了,這種腫瘤有可能是甲狀腺不太好的特征之一。還有一些甲狀腺腫物里面的一些改變,比如有些腫物里面有很多沙粒樣的、鈣化的這種變化,也提示有可能為不太好的改變。鈣化也分為好幾種類型,有沙粒狀的、環(huán)形的等等。要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析,所有不好的因素合到一起,超聲科就會(huì)對(duì)這種甲狀腺腫瘤進(jìn)行分級(jí),從1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí),4級(jí)又分為4a、4b、4c,然后還有5級(jí)。所謂的分級(jí)其實(shí)就把這些腫物不好的特征合到一起,如果一項(xiàng)、二項(xiàng),有三項(xiàng)在一起,就可以對(duì)腫物進(jìn)行打分。打分越高的話,比如說5級(jí),就考慮這種腫物是惡性程度相對(duì)來說可能性更大,并不是說腫瘤的惡性程度更高。
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