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hasbled評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
hasbled評(píng)分是房顫抗凝時(shí)的出血評(píng)分,主要是評(píng)價(jià)房顫患者選擇抗酸治療時(shí),比如用華法林或者新型口服抗凝藥,是否會(huì)引起大出血風(fēng)險(xiǎn),主要包括以下幾個(gè)因素:1、高血壓:有高血壓的患者加一分;2、無(wú)肝腎功能不全:有肝功能不全加一分,有腎功能不全加一分,如果兩個(gè)都有,則加兩分;3、中風(fēng):有中風(fēng)加一分;4、出血:如果有出血史,則加一分;5、INR值是否穩(wěn)定:如果原來(lái)吃華法林,INR值不穩(wěn)定,也要加一分;6、年齡:如果年齡>65歲,也要加一分;7、藥物相互作用:如果用的藥物和華法林起相互作用,也要加一分,或者是酗酒,有酗酒要加兩分??偡肿罡邽?分,一般來(lái)講,如果≥4分,則在房顫抗凝選藥的時(shí)候,就要把INR控制的低一點(diǎn),如果用量大,出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高。這就是hasbled的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分越高,出血風(fēng)險(xiǎn)越高,評(píng)分越低,出血風(fēng)險(xiǎn)越低。
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