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一般腦溢血最快的治療方法是微創手術、開顱手術或血腫穿刺，可快速將顱內出血清除。但并非所有腦溢血需采取手術方法，一般根據出血部位、出血量、出血時間以及患者基本情況進行綜合考慮。對于基底節區出血量30ml以上，小腦出血10ml或15ml以上，亦或是腦干出血5ml以上，且患者一般情況不穩定時，可采取穿刺或微創手術將血腫引流，對患者腦組織損傷相對較輕。如果患者出血量較大且生命體征不穩定，可能隨時發生腦疝，此時建議進行開顱手術，將血腫直接清除。而當患者顱內壓較高時，可進行局部去骨瓣減壓手術。