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肛門瘙癢不一定是直腸癌引起的。肛門瘙癢的原因可以有很多，比如痔瘡、肛周濕疹、肛周皮炎、肛裂、肛周其他的一些皮膚病、寄生蟲病，如蟯蟲病等疾病，均可引起肛門瘙癢。所以肛門瘙癢并不一定是直腸癌，但直腸癌可以引起肛門瘙癢。尤其是離肛門口較近的直腸癌，會引起肛門滲液較多，肛門周圍的皮膚被滲液浸泡會引起皮膚粗糙、濕疹樣變、皸裂等。尤其是有些女性，平時可能注意清潔，經常清洗肛門，清洗后局部沒有及時晾干，容易引起皮膚潮濕或者一些改變，引起肛門瘙癢。臨床上需要對兩者進行鑒別。一般肛門瘙癢要排除是否存在上述引起瘙癢的疾病，必要時可給予一定的藥物，進行外敷。治療后觀察療效如何，也可同時行腸鏡檢查，以鑒別直腸癌。