- 肺結節要治療嗎
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參與醫生
北京醫院 鐘雪鋒 副主任醫師

肺結節是否需要治療,要視具體的情況而定。如果肺結節是其唯一表現,要根據肺結節的特點來做一些決定。如果是肺結節伴有感染的癥狀,有咳嗽、咳痰,還有呼吸方面的癥狀,可能會做相應的抗感染方面的治療。如果提示有結核或者是有真菌感染的一些跡象,可能會進一步取病原或者病理,明確診斷之后再做干預。而大部分肺結節,特別是1cm之內的結節,很多時候是選擇觀察,如果有一些惡變的特征,比如混合密度的結節、0.8cm以上,可能就會做穿刺。如果是有毛刺、有分葉,或者說做完PET-CT,發現SUV值比較高,可能會建議患者在積極做病理,明確診斷之后再根據診斷的結果,做一些干預和治療。但是大部分,門診可能有1/3的患者是因為肺結節的問題就診,大部分報的是微結節或者多發的微小結節,1cm之內大部分都是選擇觀察,3個月、6個月、12個月,來看到底在觀察的期間有沒有變化。如果逐漸變大,或者磨玻璃樣的結節,密度逐步增加,這個時候需要積極去干預。其實大部分的患者,特別是微結節、微小結節,其實都不需要特別的治療和干預。

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