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骶管囊腫不需要手術治療嗎

參與醫生

骶管囊腫是現在神經影像學檢查常發現的疾病。以往觀點認為骶管囊腫是靜止性疾病,無需治療。現在觀點認為對于無任何癥狀的骶管囊腫,可以臨床隨訪觀察。出現癥狀的骶管囊腫需要進行神經外科手術治療。 因為骶管囊腫是在脊椎末端,在骶管位置形成較大水囊,較薄囊壁內部為腦脊液成分,但是水囊會對周圍神經形成壓迫,特別是搏動性沖擊性壓迫會造成患者神經功能障礙。骶管囊腫患者會出現臀部、會陰部麻木、疼痛,大腿后部、大腿外側,以及小腿外側、足外側疼痛麻木,甚至部分患者出現里急后重感,排便不凈感。個別嚴重患者會出現便秘甚至小便失禁。骶管囊腫男性患者可能會出現性功能障礙,主要因為骶神經主要影響會陰區、生殖區以及肛門周圍、大腿后部、小腿外側等區域。 對于癥狀較典型和患者骶管囊腫位置一致的患者,應該考慮及時到神經外科通過手術方式切除囊腫,避免囊腫對周圍神經形成長期搏動性壓迫,造成嚴重神經功能障礙。
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