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代謝性腦病可以有精神方面的改變、意識程度改變，有些患者可能會出現癲癇等發作性癥狀，及震顫等。1、精神方面：患者可能會出現譫妄，是興奮性精神障礙，有注意力集中困難，而且會有比較興奮性表現，部分患者可能還會有幻覺；2、意識程度：代謝性腦病可能會出現認知減退，如記憶力下降等，甲狀腺功能相關的代謝性腦病可能會有認知不好、記憶力減退；3、癲癇：代謝性腦病的患者，尤其是腎功能不全、尿毒癥的患者，可能會有比較嚴重的腎性癲癇，患者可以有全面大發作，需要積極治療原發病來治療癲癇；4、震顫：如肝性腦病患者可能會有比較厲害的撲翼樣震顫，手部有幅度比較大的震顫。因此精神、意識程度的改變，還有癲癇發作及震顫等表現，都是代謝性腦病常見的表現。此外這些患者在進行腦電圖時，可能也會出現慢波、三相波等非特異性的腦電改變。