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碎石手術怎么做

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
碎石手術,目前以內鏡下的微創治療為主。在內鏡下治療上尿路結石,常用的技術包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經皮腎鏡的治療,具體如下:1、輸尿管硬鏡:主要針對的是輸尿管結石,經尿道外口置入輸尿管硬鏡到達結石所在的部位,然后采用鈥激光、氣壓彈道、超聲等粉碎結石。將較大的結石殘塊取出,其他結石可自行排出;2、輸尿管軟鏡:主要針對輸尿管上段結石和較小的腎結石,通過輸尿管軟鏡到達結石部位,進行相應的結石處理;3、經皮腎鏡治療:主要針對較大的腎結石和輸尿管上段結石,主要的做法是經皮腎穿刺,建立工作通道以后伸入腎鏡,在鈥激光、氣壓彈道或者超聲波的作用下粉碎結石。將較大的結石殘塊取出,使較小結石的自行排出。在手術治療當中,目前開放手術和腹腔鏡手術并不是治療的主流,僅適用于需要同時處理其他疾病時,才采用開放手術或者腹腔鏡手術。對于下尿路結石,如尿道結石以及膀胱結石,可以采用膀胱鏡下的碎石取石,主要的碎石方法包括鈥激光、氣壓彈道、超聲波。有時還可以采用機械碎石,如使用碎石鉗粉碎結石。
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