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上火可以引起耳鳴。上火最容易引起外耳道和中耳的急性炎癥，如急性外耳道炎或急性中耳炎等。病人通常會有發熱、耳痛劇烈、耳悶脹感、耳鳴、聽力下降等癥狀，急性中耳炎還會伴有耳朵流膿等。通常要給予抗生素口服，如頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類藥物等。局部要給予抗生素滴耳液進行滴耳，急性外耳道炎還可以給予抗生素軟膏進行外耳道涂抹。一般7-10天，病人的癥狀會明顯緩解，耳鳴癥狀通常會消失。還有部分病人因為情緒波動、上火、著急、生氣等，導致內耳突發性耳聾，即在72h之內發生突發的聽力下降，伴有耳鳴、耳悶脹感等。此時一定要到醫院就診，通常給予改善微循環的藥物、營養神經的藥物、激素類藥物進行治療。多數病人能夠在1周到幾周的時間，耳鳴和聽力下降會明顯好轉，以至痊愈。