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寶寶中性粒細胞低是白血病嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 賈月萍 主任醫師
寶寶中性粒細胞低,需警惕白血病,但中性粒細胞是否低,需關注化驗單上的另一個數值,即中性粒細胞絕對值。中性粒細胞絕對值持續低于1.5×10^9/L時,需警惕血液系統疾病,但不能單純根據中性粒細胞比值判斷,因為寶寶4-6歲前白細胞種類以淋巴細胞為主,約占50%以上,而中性粒細胞比例低于50%,通常化驗單后面的正常值適用于成人,即中性粒細胞>50%。所以首先需確定寶寶是否是真性中性粒細胞低,其次再判斷是否為白血病。中性粒細胞<1.5×109/L時,再判斷有無血紅蛋白、血小板異常,在血常規檢查結果上還應查看是否有單核細胞比例增高,通常部分原始幼稚細胞異常與否在血常規中體現在單核細胞比例上。此外,可通過外周血涂片查看白細胞分類有無異常細胞,以協助判斷。綜上,6歲前的寶寶見到淋巴細胞比例增高,中性粒細胞比例減低,不要過于緊張,需關注中性粒細胞絕對值。
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