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白細胞30×10^9/L不一定是白血病，白血病的診斷除了從白細胞數量考慮外，更多的是看骨髓里面原始細胞高不高，也就是骨髓里未分化的、不成熟的白細胞，即幼稚細胞高不高，是診斷白血病的主要依據。如果是外周血常規白細胞≥30×10^9/L，有可能是白血病，像慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病，或者急性白血病。但也有一種情況不是白血病，如嚴重感染，像敗血癥、膿毒血癥，強烈的刺激、應激感染會導致白細胞明顯增高，但是骨髓里面并沒有白血病細胞，有可能在外周血出現少量幼稚細胞，叫做類白血病反應。應用糖皮質激素也會出現白細胞高，甚至可以達到30×10^9/L以上。另外嚴重的創傷應激，受損傷的組織產物刺激身體，導致體內腎上腺素、生長激素、去甲腎上腺素釋放，也會導致白細胞明顯增高，有可能≥30×10^9/L。所以臨床上要警惕，區分白血病最好做骨髓檢查。