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宮外孕的確定需要綜合判斷，具體診斷流程如下：1、病史：宮外孕患者主要表現為停經、腹痛、陰道出血、休克等；2、體格檢查：患者在沒有發生宮外孕破裂時，生命體征平穩，婦科檢查可能沒有異常體征，若發生破裂，患者可能會血壓下降、脈搏升高、腹部拒按、有壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性，查體宮頸有舉痛；3、輔助檢查：B超檢查可以看到患者腹腔內有大量的游離液，由于妊娠囊沒有進行著床，妊娠早期有時較難判斷胚胎在宮內還是宮外，可以結合HCG來判斷，HCG升高較明顯，可能為正常發育的宮內孕，若HCG在48h倍增不到66%，可能為宮外孕或者難免流產等胚胎發育不好的情況。