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咳嗽變異性哮喘是大病嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

咳嗽變異性哮喘不算大病,但是是慢性疾病。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,是以咳嗽為主要或唯一表現的哮喘,氣道炎癥本質與哮喘相同,都是以嗜酸粒細胞浸潤為主的氣道炎癥。這種氣道炎癥是慢性存在的,所以咳嗽變異性哮喘是慢性疾病。咳嗽變異性哮喘癥狀發作的特點就是陣發性的咳嗽,而且在夜間或者凌晨發作明顯,并且會被環境因素所誘發,例如聞煙味、花粉、灰塵、呼吸道感染等。咳嗽變異性哮喘的治療,通常是應用吸入糖皮質激素來進行治療,推薦吸入糖皮質激素,聯合長效β2受體激動劑的聯合制劑,例如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。因為聯合制劑比單藥的吸入制劑,對于咳嗽變異性哮喘癥狀的改善會更好。另外,白三烯受體拮抗劑對咳嗽變異性哮喘的治療也有效,對吸入糖皮質激素治療效果不好的患者,白三烯受體拮抗劑有可能有效。

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