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做疝氣手術影響生育嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 陸巍 副主任醫師
疝氣手術一般不影響生育,在比較細微的情況下,對生育可能有輕微影響。從不同類型來講,小兒疝氣和成人疝氣不一樣,小兒疝氣一般只是做缺損修補、縫扎,只要不影響輸精管,通常不會影響生育。 成人疝氣分男性和女性,有生育要求多為20歲或18-40歲、45歲一段時間。在此段時間里,一般女性患者疝氣手術對生育影響主要是指在做疝氣手術時對子宮圓韌帶處理。如果對子宮圓韌帶進行相應操作,可能會改變子宮傾斜角度。傾斜角度改變之后,可能會對受精概率帶來非常輕微影響。如果原先有其它因素導致不孕,可能會產生影響。如果原來沒有,影響通常非常小。對于男性而言,成人疝氣手術要在缺損部位放置補片。一般只要輸精管沒有損傷或血管沒有損傷,也不影響生育。但因為補片放置,有時可能會對輸精管在跟自己組織愈合過程中,對精索或精索靜脈周邊結構產生相應作用。 目前沒有相應研究觀察證明對生育是否有影響,但從醫學角度上,16-28歲或30歲以下如果有生育要求,可能采用修補方式需要注意,可以考慮僅做高位結扎,特別是年輕人腹壁主要是先天性因素引起腹壁缺損,肌肉腱膜缺損比較小。這時只做腹腔鏡下內環高位結扎,能起到治愈腹股溝疝作用,但又不影響生育。對于缺損比較厲害患者,治療方式對修補牢靠程度會受到一定影響。采用修補之后,對于患者本人運動或活動需要比較長時間的限制,或做不能增加腹壓運動,長時間跑步或走路、舉重、搬重物等活動都要避免,避免疝復發。如果已經到了45歲以后中年或中老年男性,對生育要求比較低的情況下,而且發病原因主要是腹壁薄弱,或因為隨著年紀增長組織韌性下降,顯得缺損增大,或因為腹壓持續增加,水滴石穿導致腹壁缺損。僅做高位結扎比較困難,比較不太容易治愈,一定要放補片,才能夠起到比較好的效果。
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