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老年人心律不齊，常見原因如下：1、血壓控制欠佳：常見為血壓控制欠佳導致心臟肥大或發生心衰等，從而出現房性心律失常、房速、房撲甚至房顫，部分患者還會出現室性早搏、室性期前收縮、室早二聯律、室速，甚至惡性心律失常等。當竇房結發放沖動次數減少時，會導致竇性心動過緩甚至竇性停搏，或部分傳導系統退行性病變后，心臟跳動快慢不一，稱為病態竇房結綜合征，必要時需進行起搏器植入治療；2、退行性瓣膜病變：如主動脈瓣突然關閉不全或二尖瓣關閉不全等，會引發房室結構變化，出現心律失常現象；3、其他疾病：如糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病性心肌病等，也會以心律失常作為表現形式。此外，甲狀腺功能亢進或減退、貧血等，患者也可能會以心律失常作為主訴及癥狀就診。