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慢性阻塞性肺病在CT上，一部分患者能看出來，但不是所有的患者全能看出來。慢阻肺的診斷主要還是根據(jù)肺功能的診斷，而影像學(xué)敏感度不是很高，只有明顯慢阻肺出現(xiàn)肺氣腫改變時(shí)，才能在CT上表現(xiàn)出來。當(dāng)患者一秒率<70%時(shí)，就可以診斷慢性阻塞性肺病，簡稱慢阻肺。慢阻肺在CT中的表現(xiàn)包括兩方面，即慢性支氣管炎和肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎的表現(xiàn)就是肺紋理增多增粗，但是由于這不是特異性的病變，所以不能根據(jù)肺紋理增多、增粗來診斷慢阻肺。如果CT上出現(xiàn)明顯肺氣腫表現(xiàn)時(shí)，也可以診斷慢阻肺，但是是臨床診斷，不是確診依據(jù)，確診還是需要根據(jù)肺功能來決定，即一秒率<70%，才能診斷慢阻肺。所以明顯肺氣腫在CT上能看出來，其中肺氣腫的表現(xiàn)可以是小葉中心性肺氣腫，或者是全小葉型肺氣腫，在CT片上也可明顯看出來，但是程度較輕的肺氣腫也不一定能看出來。如果吸煙史比較長，有慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣短等表現(xiàn)時(shí)，還是主張做肺功能檢查來明確診斷。