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腎小球濾過率多少需要透析

參與醫生

中日友好醫院 張聰 副主任醫師
對于腎小球濾過率需要透析的數值,根據患者情況不同而有所差異,具體情況如下:1、急性腎衰竭:通常腎小球血肌酐達到445μmol/L以上,即腎小球濾過率大概低于30ml/min甚至20ml/min時,需給患者進行透析支持治療。因為急性腎衰竭過程的發生較快速,患者體內較快出現各種毒素堆積,引起電解質及酸堿平衡紊亂,而患者沒有耐受過程,所以對于體內內環境的快速變化不能緩慢耐受,出現明顯臨床癥狀,此時為改善預后,需積極透析;2、慢性腎衰竭:通常血肌酐超過707μmol/L,即腎小球濾過率<10ml/min時,建議患者開始透析。但糖尿病腎病終末期患者開始透析的時間比腎小球腎炎導致的慢性腎衰竭通常要早,在肌酐清除率<15ml/min時可能就需開始透析,而慢性腎炎導致的腎衰竭通常是在腎小球濾過率<10ml/min時開始進行透析。
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