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小兒咳嗽老不好，吃什么藥取決于導致小兒咳嗽老不好的病因。小兒咳嗽老不好的病因具體如下：1、呼吸道感染：最常見的病因就是呼吸道感染沒有控制住，比如支氣管炎或肺炎，沒有按照肺炎和支氣管炎選擇合適的藥物進行治療，比如選擇合適的抗生素。支原體感染沒有給阿奇霉素抗感染，細菌感染是耐藥的細菌，沒給頭孢菌素或更強的抗生素來控制感染，咳嗽就老不好。小兒最好的藥就是吃針對引起支氣管炎、肺炎的病原菌，選擇合適的抗生素；2、支氣管哮喘：也是常見的原因，稱為咳嗽變異性哮喘。小兒是以咳嗽為主要表現，其他癥狀都不明顯，不發燒，也沒有其他明顯的表現，只有咳嗽，以夜里咳嗽或者活動以后咳嗽為主要特征。霧化吸入糖皮質激素效果是最好的，或者是自行吸入糖皮質激素的噴劑，比如布地奈德或者普米克都保(布地奈德粉吸入劑)等等，把慢性炎癥控制住，咳嗽自然就會好轉；3、鼻炎：鼻涕總是倒流到咽部，引起咳嗽，主要表現是夜里還有早晨起來咳得比較厲害，此種小兒主要是針對鼻炎吃治鼻炎的藥才是最好的。治療鼻炎最好的藥也是鼻噴激素，鼻部局部應用，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑，控制鼻腔炎癥，再給輔助化痰藥物，讓痰液容易咳出等，這些藥物就能將咳嗽治好。