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盆腔炎診斷需要根據(jù)病史、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查做出初步診斷。盆腔炎臨床表現(xiàn)差異較大，診斷準(zhǔn)確率較低。目前還沒有單一病史、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查既敏感又特異，臨床正確診斷盆腔炎較為困難，延誤診斷又會(huì)導(dǎo)致盆腔炎性疾病后遺癥發(fā)生。2015年美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心推薦的盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，目的是對(duì)于年輕女性出現(xiàn)腹痛或異常陰道分泌物患者提高對(duì)盆腔炎認(rèn)識(shí)，對(duì)可疑患者做出進(jìn)一步評(píng)價(jià)，及時(shí)治療減少后遺癥發(fā)生。 2015年美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心盆腔炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸舉痛或子宮壓痛以及附件區(qū)壓痛，附加標(biāo)準(zhǔn)是體溫超過38.3℃。子宮頸異常膿性分泌物、陰道分泌物出現(xiàn)大量白細(xì)胞，特異標(biāo)準(zhǔn)是子宮內(nèi)膜活檢提示為子宮內(nèi)膜炎，陰道超聲或磁共振檢查提示輸卵管增粗、積液，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。一般出現(xiàn)在性活躍年輕女性或具有性傳播疾病高危人群，如果出現(xiàn)下腹痛可以排除其它原因引起下腹痛，婦科檢查符合最低標(biāo)準(zhǔn)，即存在宮頸舉痛，子宮體壓痛或附件區(qū)壓痛可以給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。一般診斷盆腔炎以后需要進(jìn)一步明確病原體，對(duì)宮頸管分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素。抗生素治療原則應(yīng)該是廣譜、及時(shí)以及個(gè)體化、足療程。