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膽汁反流性胃炎怎么治療
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北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

膽汁反流性胃炎可分為器質性膽汁反流性胃炎和功能性膽汁反流性胃炎,需根據其病因進行治療,具體如下:1、器質性:膽系的疾病,包括膽石癥、慢性膽囊炎,膽囊切除術后等,建議口服調節膽汁分泌的藥物,促進胃腸動力的藥物。調節膽汁分泌的藥物是熊去氧膽酸,減少有毒性的膽汁酸的成分,從而減緩對胃黏膜的刺激。促動力的藥物主要是讓膽汁盡快向遠端腸道傳送,避免向胃內逆蠕動;2、功能性:膽汁反流常見于年輕人,是因胃竇、幽門括約肌、十二指腸蠕動功能不協調所致。建議三餐規律,避免過于勞累,口服中和膽汁的藥物,如鋁碳酸鎂,再加上促進胃腸道蠕動的藥物,如莫沙必利。膽汁反流性胃炎是慢性胃炎中比較常見的類型,是因膽汁反流到胃中,有毒性的膽汁酸對胃黏膜造成侵害而導致的炎癥。正常情況下膽汁是由肝細胞分泌之后,經膽總管,再經十二指腸降部的乳頭排泌出來,向遠端腸道傳送。如果胃竇、幽門括約肌、十二指腸蠕動不協調而發生逆蠕動,可能會將膽汁反流到胃中,從而引發胃炎。

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