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快速型房顫如何治療
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

快速性心房顫動的治療通常包括以下幾個方面:1、抗血栓:即抗凝治療,房顫是心房失去正常跳動的節奏,發生400-500次/分的顫動。因此血液流過心房時,血流速度較正常情況減慢,可能會瘀滯于左心房,尤其是左心耳較容易形成血栓。一旦血栓脫落便可能隨血流流向腦部、四肢及腸系膜等小動脈,導致動脈栓塞,引起嚴重的并發癥,因此可以使用華法林、利伐沙班、達比加群酯、艾多沙班等新型口服抗凝藥預防房顫血栓;2、控制心室率:快速性房顫使心跳加快,患者會出現心慌等各種不適,需要應用控制心室率的藥物,改善患者心衰癥狀。常用的控制心室率藥物是β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等,另外鈣通道拮抗劑,如地爾硫?也可以控制心室率。此外還有其它抗心律失常藥物,如胺碘酮、地高辛等洋地黃類藥物;3、控制節律:房顫意味著心律失常,可以通過治療轉變為正常竇性心律,如電復律、藥物復律、射頻消融手術復律,目前主要推薦的是通過微創的射頻消融手術,對房顫進行治療,會有較高的根治機會。

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