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小兒肺結核最常見的是原發性肺結核和急性粟粒型肺結核。原發性肺結核在兒童時期多見，占兒童結核80%多，所以，大部分都是原發性肺結核，是由原發灶、淋巴結炎癥，和淋巴管炎組成，通過片子觀察，淋巴結炎癥能看見陰影，中間的淋巴管連接，所以片子上能看見小啞鈴狀的陰影，多數都是原發性肺結核。這時孩子多數會伴有低熱、乏力，體重增長不是特別滿意，甚至消瘦等臨床表現。及時用藥，多數預后比較好。另外，還有急性粟粒型肺結核，多數都是由原發性肺結核發展而來，也叫急性血液播散性的肺結核，起病非常急，局部炎癥沒有控制住，或者抵抗力比較弱，迅速播散到全身。所以是通過血液來傳播，會出現起病急、發熱高、全身癥狀比較重的臨床表現。多數發生在小嬰兒，在抵抗力比較低時多見。