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法洛四聯(lián)癥手術(shù)指征

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中最常見的紫紺型心臟病,發(fā)生率比較高,法洛四聯(lián)癥有簡單,還有復(fù)雜,簡單型法洛四聯(lián)癥,合并室缺和嚴(yán)重肺動脈狹窄,在一歲左右做手術(shù)效果比較好,而且手術(shù)效果也非常好。但是復(fù)雜法洛四聯(lián)癥合并肺動脈發(fā)育不良,可能很早出現(xiàn)缺氧發(fā)作,嚴(yán)重紫紺的現(xiàn)象,因此要做分期手術(shù),讓孩子順利成長。 如果孩子很小就出現(xiàn)缺氧發(fā)作,會在三個月以內(nèi)考慮做BT分流增加肺血量,讓孩子紫紺現(xiàn)象得到緩解,才能順利成長生長發(fā)育。如果小孩子長到六個月必須分流,效果也很好,肺動脈也會隨著BT分流發(fā)育而進(jìn)一步發(fā)育。接下來考慮做根治手術(shù),在六個月到一歲可以做第二次手術(shù),可以達(dá)到根治。如果肺血管發(fā)育較差,可能會做外管道治療,外管道在未來2-3年內(nèi)有再狹窄或者退化的可能,還會面臨再次手術(shù)的可能。
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