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法洛四聯癥手術指征

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 張旌 主任醫師
法洛四聯癥是先天性心臟病中最常見的紫紺型心臟病,發生率比較高,法洛四聯癥有簡單,還有復雜,簡單型法洛四聯癥,合并室缺和嚴重肺動脈狹窄,在一歲左右做手術效果比較好,而且手術效果也非常好。但是復雜法洛四聯癥合并肺動脈發育不良,可能很早出現缺氧發作,嚴重紫紺的現象,因此要做分期手術,讓孩子順利成長。 如果孩子很小就出現缺氧發作,會在三個月以內考慮做BT分流增加肺血量,讓孩子紫紺現象得到緩解,才能順利成長生長發育。如果小孩子長到六個月必須分流,效果也很好,肺動脈也會隨著BT分流發育而進一步發育。接下來考慮做根治手術,在六個月到一歲可以做第二次手術,可以達到根治。如果肺血管發育較差,可能會做外管道治療,外管道在未來2-3年內有再狹窄或者退化的可能,還會面臨再次手術的可能。
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