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如何檢查紅斑狼瘡性腎炎

參與醫生

河南省人民醫院 史麗璞 主任醫師
對于系統性紅斑狼瘡患者,50%-70%的狼瘡患者病程中都會出現腎臟的受累。而且做腎活檢的時候會發現幾乎所有的狼瘡患者都有腎臟病理學的改變,在臨床當中可檢查如下項目: 1、血常規,判斷白細胞、血小板是否低,有無貧血; 2、尿常規,排除尿蛋白、管型尿,有無紅細胞、血紅蛋白顆粒或者是混合管型等管型尿; 3、如果有尿蛋白,還可以做24小時尿蛋白的定量; 4、查腎功能; 5、自身抗體的檢查,包括補體、血沉、C反應蛋白、尿NAG酶、尿視黃醇結合蛋白的檢查; 6、如果這個病人還不能診斷,要選擇腎活檢。腎活檢可以幫助明確狼瘡性腎炎的診斷,幫助明確病理分型指導下一步的治療。病理分型對于評估預后,以及定治療方案非常有意義。一般Ⅰ型和Ⅱ型的預后比較好,Ⅳ型和Ⅵ型狼瘡腎炎預后比較差。
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