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轉氨酶180U/L是否會自己愈合，主要取決于引起轉氨酶升高的是生理性的原因，還是病理性的原因，具體如下：1、生理性原因：如果是生理性的原因，只要針對性地給予飲食調控、生活習慣改善，一般可以逐步地恢復正常，因為肝臟的代償能力較強。出現一過性的損傷時，往往能夠及時進行自我糾正，比如長期的抽煙、飲酒、暴飲暴食等情況，需要及時進行修改、糾正；2、病理性原因：但如果是病理性原因，往往病理性因素沒有去除，比較難以自己愈合。比如因為長期的脂肪肝導致，肯定要針對脂肪肝進行及時的飲食調控、運動鍛煉，以及病因的預防，高血脂、高血糖則要及時地給予控制。另外就是針對病毒肝，因為乙肝、丙肝而導致的轉氨酶升高，肯定要及時地給予抗病毒的治療。對于自身免疫性肝病，需要針對自身免疫性肝病進行及時的免疫抑制，以避免肝臟進一步的持續損傷。只有針對手術病理性因素及時治療，肝損傷才能逐步地恢復。