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腫瘤特效止痛藥

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
腫瘤特效止疼藥包括較多種,要根據疼痛具體性質、程度選擇不同止疼方案,具體如下:1、輕度疼痛:可以選擇非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),能有效發揮鎮痛作用;2、中度疼痛:可以選擇弱阿片類藥物,如曲馬多或磷酸可待因等。但這類藥物有時在用藥過程中,存在一定天花板效應,用藥后可能存在一定副反應,或用藥1個月左右可能會自動升級為相應三階梯用藥方案。所以目前秉承弱化二階梯治療原則,對于中度以及重度疼痛病人,可以直接選擇強阿片類藥物進行滴定以及后續止疼治療;3、中、重度疼痛:強阿片類藥物包括口服嗎啡速效片或緩釋劑型,如美施康定、奧施康定,以及芬太尼透皮貼劑,還有鎮痛泵劑。應用在中、重度疼痛病人時,均能發揮較強效鎮痛作用,應用過程中,能口服盡量選擇口服,因為相對較安全且較可控。在正常治療過程中,應選擇按時給藥,而不是按需給藥,主要是保證癌痛病人24小時屬于無痛狀態,此為臨床止疼治療目的。
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